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白癜风（Vitiligo）是一种典型的黏膜色素脱失官能疾病，由黏膜和（或）毛发的功能官能黑素蛋白质减小或减损招致，主要显出为黏膜局限官能或泛发官能黑斑 [1] 。病因不清，发病必要繁复，目在此之前研究工作表明白癜风的发生与遗传、自身免疫、黑素蛋白质自身严重破坏、氧化应激、环境因素等方面有一定的间的关系 [2] 。诊断上化疗白癜风的方法非常多；也，但不佳。

近年来，随着医学新技术的蓬勃发展，一维红外作为一种新型的红外化疗新技术，因其安全官能更高、佳、愈合等待时间短、心理压力小等优点，已成为白癜风化疗的合理行为，越来越备受到关注。

本文主要从一维红外及其在白癜风化疗当中的研究工作、低血糖等方面透过梳理。

一维红外概况

1. 一维红外是近年来问世的新型红外化疗新技术；与传统剥脱官能和非剥脱官能红外各有不同，一维红外仅发挥作用大多黏膜，保留远处正常黏膜原始官能，促成黏膜损伤愈合，操作者方便用到， 愈合等待时间短且安全官能较更高， 突出，成功用于白癜风、瘢痕、亮老化、萎缩纹、脱发等黏膜病 [3] 。

2. 界定

根据水对亮吸收能力的短短分为剥脱官能一维红外，除此以外 2940nm Er:YAG 红外，2790nm 镓镓石榴石红外，10600nm CO2 一维红外；和非剥脱官能一维红外，除此以外 1320~1550 nm 频段的亮波；非剥脱官能一维红外仅被水轻当中度吸收，可可让含水分少的角质层而集当中含水量多的上皮蛋白质及真皮组织，保留了非常原始的角质层。

一维红外发挥作用必要

一维红外的基本基本原理是一维式亮热发挥作用（Fractional photothermolysis，FP）学说。FP 诱发多个一维；也排列的微小激亮发挥作用于黏膜，转变成直径为 50~100um，包覆深达为 200~500um，间隙 200-300um 微化疗区里或微原生地，控制化疗部位的深达、跨距及密度。[5]

一维红外在白癜风化疗当中应用

它的发挥作用基本原理有：

①增大免疫蛋白质体，增大树突存量，提更高酪氨酸酶活官能， 促成黑素合成；

②促成皮损区里分张文生长因子及趋化因子，减缓黑素蛋白质的内斗转化；

③促成合金蛋白酶-2 的诱发，使周边正常组织的黑素蛋白质活化、转化、移至至皮损区里；

④重新启动上皮蛋白质心理压力复原，真皮组织重塑及胶原纤维骨髓、重排。

分别来讲：

1. 一维红外提更高白癜风黑素蛋白质复制的成活领军

诊断研究工作证实一维红外在白癜风黑素蛋白质复制当中必须透过结核上皮蛋白质剥脱精确可视，复制成活领军更高，复色效果佳，不备受其发展备受到限制、深达可视、见效极快、安全官能更高、操作者简单。

外地历史学者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 一维红外和磨削术（DA）化疗白癜风效果，发现 CO2 一维红外在角质转变成蛋白质和黑素蛋白质共培养复制化疗白癜风当中，佳、复色效果好，不备受其发展备受到限制、深达可视、起效极快、安全官能更高，且病症忠诚度较更高 [6]。

所示 1 a 化疗在此之前；b 化疗 4周；c 化疗 44周；

2. 一维红外促成药品黏膜吸收、渗透

一维红外依靠「红外打孔」的基本原理，防止黏膜过度损伤，促成制剂药品的吸收及渗透；助长皮损处病理官能 T 淋巴蛋白质清除、凋亡；减小药品剂量，提更高生物依靠度 [7]。

外地 Vachiramon 等历史学者辨别 26 对难治官能白癜风病症手部皮损随机不感兴趣 A 化疗组（CO2 一维红外、NB-UVB、0.05% 乙酸氯倍他索）及 B 化疗组（NB-UVB、0.05% 乙酸氯倍他索）。

结果：A 组有 23.1% 病症复色领军>50%，指引 CO2 一维红外化疗白癜风突出 [7]。

所示 2 A 化疗在此之前，B 化疗 12周后；所示当中左为对照组，右为化疗组

近来研究工作发现诊断上 1550nm 非剥脱官能一维红外牵头 0.1% 化疗特发官能橘红色黑斑，突出强于单纯药品化疗，且较安全，这也为一维红外化疗获取了有价值的参照依据 [8]。

3. 一维红外牵头 308 索科利夫卡红外重新启动黏膜极快速复原过程，减缓黑素蛋白质转变成

308nm 索科利夫卡亮化疗白癜风是诊断上时常用到的化疗行为，主要发挥作用必要为：合理诱导皮损局部浸润的 T 淋巴蛋白质凋亡，诱导黑素蛋白质的移至，加强黑色素增值和粘附能力，从而促成白癜风皮损边缘的黑素蛋白质以及皮损位置毛发存留的黑素蛋白质转化，进而诱导新生的黑素蛋白质逐渐移至至黑斑位置。

虽然 308nm 索科利夫卡亮化疗白癜风兼具突出，低血糖少，但是单纯用到 308nm 索科利夫卡亮化疗疗程短，病症依从官能差；且短期不感兴趣 308 索科利夫卡亮照射后大多病症出现无法不耐导致欠佳。

一维红外依靠 FP 基本原理，促成局部皮损肺泡及黑素蛋白质骨髓，加强真皮层血液供应，促成各种生长因子和趋化因子的张文，进一步促成黑素蛋白质的内斗和转化，诱导黑斑远处正常黏膜组织的黑素蛋白质向内移至，提更高复色领军。且一维红外术后上皮蛋白质在 24 h 内均可恢复其连续官能。

研究工作证实 CO2 一维红外联 308nm 索科利夫卡亮化疗白癜风突出，或许诊断首创应用。

低血糖

由于红外实例的设置、并不需要的经验和病症的个体差异官能，会导致低血糖的发生，除此以外短暂官能低血糖和持久官能低血糖。在此之前者除此以外增生、黏膜干燥、结痂、脱痂、瘙痒、黏膜一过官能敏感程度增大等。

后者除此以外红斑、色素官能改变、感染、瘢痕、备受伤害官能皮炎、毒官能等。

总的说来，一维红外化疗白癜风应有，安全官能更高，基本上化疗和与其他行为牵头化疗均有满意的，或许在诊断首创。

参照文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 费杨虹虹